메디컬포커스

2018년 8월 27일

건보공단, 부당청구기관 신고포상금 11억 9000만원 지급

25개 요양기관서 총 151억원 거짓·부당청구 확인...최고 포상금 1억 3000만원

국민건강보험공단이 조만감 부당청구를 한 요양기관 신고자들에게 총 11억 9000만원의 신고자 포상금을 지급하기로 한 것으로 확인됐다.

건보공단은 지난 23일 2018년도 제2차 부당청구 요양기관 신고 포상심의위원회를 개최해, 요양급여비용을 거짓·부당하게 청구한 25개 요양기관을 신고한 신고인들에게 총 11억 9000만원의 포상금을 지급하기로 의결했다.

공익신고로 적발한 25개 기관에서 거짓·부당청구로 확인된 금액은 총 151억 원이며, 이날 의결된 건 중 징수금액에 따라 지급하게 될 최고 포상금은 1억 3000만원으로 간호인력 산정기준 위반사실을 신고한 사람에게 지급된다.

건보공단 관계자는 "사무장병원이 날로 지능화?음성화 되고 있고, 요양기관의 부당청구 행태 또한 갈수록 다양화 되고 있어 적발이 쉽지 않다"며, "건강보험의 재정을 보호하기 위해서는 내부종사자 등 국민들의 공익신고가 더욱 활성화 되어야 한다"고 강조했다.

    0