๊ฒ์ฌ ์ํ์ ํจํ์ฆ ํ์์ ํญ์์ ์ฌ์ฉ์ผ์ ์ฝ 8์ผ ์ค์ด
ํ๊ตญ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ฐ๊ตฌ์(์ดํ NECA)์ด ํํ์ฆ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ๋ก์นผ์ํ ๋ ๊ฒ์ฌ์ ๋ํ ๊ฒฝ์ ์ฑ์ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฒ์ฌ ์ํ์ ํจํ์ฆ ํ์์ ํญ์์ ์ฌ์ฉ์ผ์๊ฐ ์ฝ 8์ผ ์ค์ด๋ ๋ค๋ ๋ฐํํ๋ค.
์ธ๊ณ๋ณด๊ฑด๊ธฐ๊ตฌ๊ฐ ํญ์์ ๋ด์ฑ ๋ฌธ์ ์ ์ฌ๊ฐ์ฑ์ ๊ฒฝ๊ณ ํ๋ฉฐ ๋์ฑ ๋ง๋ จ์ ์ฃผ๋ฌธํ๊ณ ์๋ ๊ฐ์ด๋ฐ, ํนํ ํจํ์ฆ ํ์์์ ํญ์์ ๋ ์ด๊ธฐ ์น๋ฃ์ ํ์์ ์ด์ง๋ง 2์ฐจ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ ํ์์๊ฒ ์ ์ ํ ์๊ธฐ์ ์ค๋จํ์ง ์๊ณ ์ง์ ํฌ์ ์, ๋ถํ์ํ ํญ์์ ์ฌ์ฉ ๋น์ฉ์ด ๋ฐ์ํ๋ค.
์ด์ ๊ด๋ จ, ๊ตญ์ ํจํ์ฆ ์ง์นจ์์๋ ํญ์์ ์น๋ฃ ์ค๋จ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ ๋ ํ๋ก์นผ์ํ ๋(Procalcitonin, ์ดํ PCT) ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ด์ฉํ ๊ฒ์ ๊ถ๊ณ ํ์์ผ๋, ๊ตญ๋ด ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ ์์์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ๋น์ฉ ํจ๊ณผ์ฑ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ถ์กฑํ ์ค์ ์ด๋ค.
์ด์ ํ๊ตญ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ฐ๊ตฌ์(์์ฅ ์ํํ, ์ดํ NECA)์์๋ 2015๋ ใํจํ์ฆ ์์ฌํ์์์ ํ๋ก์นผ์ํ ๋ ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ ์ฑ ๋ถ์ใ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ํํด, ํจํ์ฆ ํ์์ ํญ์์ ์น๋ฃ ์ค๋จ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ PCT ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํจ์ผ๋ก์จ ๋ถํ์ํ ํญ์์ ์ฌ์ฉ์ ์ค์ด๋ฉฐ, ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์ฌ์ ์๋ ๊ธ์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ฐํ๋ค.
์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ๋ณด์ฅ์ฑ ๊ฐํ์ ์ผํ์ผ๋ก ๊ตญ๋ด ํ์์๋ฃ๋ฅผ ํ์ฉํด ๋น์ฉํจ๊ณผ ๋ถ์ ๋ฑ์ ์ํํ ์ฐ๊ตฌ๋ก์, PCT ๊ฒ์ฌ๊ฐ ๋น๊ธ์ฌ๋ก ์ ๊ณต๋์๋ ํ๊ฒฝ์์ ๊ธ์ฌํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ผ๋์ ๋๊ณ ์ฌ์ ์ํฅ์ ๋ถ์ํ ๊ฒ์ด ํน์ง์ด๋ค.
PCT ๊ฒ์ฌ๋ ํจํ์ฆ ์์ฌ ํ์ ๋ฑ์์ ํจํ์ฆ ๋ฐ ๋ฐํ ๋ฆฌ์์ฑ ๊ฐ์ผ์ ์ง๋จํ์ฌ ์ ์ ํ ํญ์์ ์ ์กฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ๊ณผ ํญ์์ ์น๋ฃ ๊ด์ฐฐ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ํ๋๋ ์์ ํ๊ณ ์ ํจํ ๊ฒ์ฌ๋ก, ์์ํ์ฅ์์ ๋น๊ธ์ฌ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ค๊ฐ ์ต๊ทผ ๊ธ์ฌ ํญ๋ชฉ์ผ๋ก ํฌํจ๋๋ค. ์ฃผ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ๊ตญ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฒด๊ณ์ ๋ฌธํ๊ณ ์ฐฐ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ํ์ฉํ์ฌ PCT๊ฒ์ฌ๊ตฐ๊ณผ ๋์กฐ๊ตฐ ๊ฐ ์์์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋น๊ตํ ๊ฒฐ๊ณผ, ํญ์์ ์ฌ์ฉ์ผ์๋ PCT๊ฒ์ฌ๊ตฐ์์ ๋์กฐ๊ตฐ๋ณด๋ค ์ฝ 2.4์ผ ์งง์๊ณ , ์ฌ๋ง๋ฅ ๊ณผ ์คํ์์ค ์ ์๊ธฐ๊ฐ ๋ฑ์๋ ๊ตฐ ๊ฐ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค. ๊ตญ๋ด ํ์ ๋์์ ์์์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ์ฌ PCT๊ฒ์ฌ๊ตฐ๊ณผ ๋์กฐ๊ตฐ์ ๋์์ผ๋ก ์ ํฅ์ ๋ค๊ธฐ๊ด ๋ฌด์์ ๋ฐฐ์ ์์์ํ์ ์ํํ ๊ฒฐ๊ณผ, PCT ๊ฒ์ฌ์ ์ฌ์ฉ์ ์ฌ๋ง๋ฅ ๊ณผ ์คํ์์ค ์ ์๊ธฐ๊ฐ ๋ฑ์ ์ํฅ์ ๋ผ์น์ง ์์ผ๋ฉด์ PCT๊ฒ์ฌ๊ตฐ์์ ๋์กฐ๊ตฐ ๋๋น ํญ์์ ์ฌ์ฉ์ผ์๋ฅผ ํ๊ท 7.8์ผ ์ค์๋ค. ์์์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฑ์ ํ ๋๋ก ๋น์ฉํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ ์ 1๊ฑด๋น ์์๋๋ ํ๊ท ์๋ฃ๋น์ฉ*์ PCT๊ฒ์ฌ๊ตฐ์์ ๋์กฐ๊ตฐ ๋๋น 27.3%(์ฝ 732๋ง ์) ๋น์ฉ ์ ๊ฐ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์๋ค. PCT๊ฒ์ฌ๊ตฐ์์๋ ๋์กฐ๊ตฐ๋ณด๋ค PCT ๊ฒ์ฌ ๋น์ฉ์ด ์ถ๊ฐ๋์์ง๋ง ์ ์ ๋น์ฉ๊ณผ ํญ์์ ์ฌ์ฉ ๋น์ฉ์ด ์ค์ด๋ค์ด ์ ์ฒด ์ฌ์ ์ ๊ฐ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณผ ์ ์์๋ค. PCT ๊ฒ์ฌ์จ์ด ๋์์๋ก ์ฌ์ ์ ๊ฐ ํจ๊ณผ๋ ๋ ์ปค์ง ๊ฒ์ผ๋ก ๋ถ์ํ์๋ค. ๋ชจ๋ ํจํ์ฆ ์ ์ ํ์์๊ฒ PCT๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฉํ์ฌ ํญ์์ ์น๋ฃ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ค๊ณ ๊ฐ์ ํ์ ๋(๊ฒ์ฌ์จ 100%), ๋น๊ธ์ฌ์ผ ๋๋ณด๋ค ์ต๋ ์ฝ 1,982์ต ์๊น์ง ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์ฌ์ ์ ๊ฐ์ ๊ธฐ๋ํ ์ ์์๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ฑ ์์ ์ด์๋ฏผ ์์ธ๋๋ณ์ ํธํก๊ธฐ๋ด๊ณผ ๊ต์๋ โํจํ์ฆ ํ์์ ํญ์์ ์น๋ฃ ์ ํ๋ก์นผ์ํ ๋ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ, ํญ์์ ์ฌ์ฉ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ค์ผ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ํ๋ค.โ๋ผ๊ณ ๋ฐํ๋ค. ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ์ฑ ์์ NECA ๊ณ ๋ฏผ์ ์ฐ๊ตฌ์์์ โ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ตญ๋ด ํจํ์ฆ ํ์ ๋์ ์ ํฅ์ ๋ฌด์์๋ฐฐ์ ์์์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ํํ์ฌ ํ๋ก์นผ์ํ ๋ ๊ฒ์ฌ์ ๋น์ฉํจ๊ณผ ๋ฑ์ ๋ถ์ํ ๋ฐ ์์๊ฐ ์๋ค.โ๋ผ๊ณ ํ๋ฉด์ โํญ์์ ์น๋ฃ์ ํ๋ก์นผ์ํ ๋ ๊ฒ์ฌ ํ์ฉ์ด ํ๋๋๋ค๋ฉด ์ด ์๋ฃ๋น์ฉ ๊ฐ์๋ก ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์ฌ์ ์ ๊ธ์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๊ณ ํญ์์ ๋ด์ฑ ์กฐ์ ์๋ ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.โ๋ผ๊ณ ๋ง๋ถ์๋ค. ํํธ PCT ๊ฒ์ฌ์ ๊ธ์ฌํ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋์ 3๋ ๊ฐ(โ16~โ18๋ )์ ์ฌ์ ์ํฅ์ ์ถ๊ณํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ฒ์ฌ์จ 20%์์๋ ๋น๊ธ์ฌ์ผ ๋๋ณด๋ค ์ฝ 481์ต ์(๊ธ์ฌ ํ์ 2ํ ๊ธฐ์ค)์ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์ฌ์ ์ ๊ฐ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ํ๋ค.